?????? 股骨頭壞死非手術療法的治療效果,主要是看癥狀和功能的改善,但是一看X線復查照片,沒有研究過X線病理學的的醫生則不好理解,而且看法很不一致,甚至懷 疑治療效果。焦點是以何為根據判定療效。從病理修復看療效,死骨吸收快和慢,新骨增生活躍和延遲,改建的時間早和晚,這樣觀察,非常容易得出結論。快、活 躍、早為療效優良,反之則為中差。如果希望經過治療后股骨頭能恢復或接近正常形態或輪廓,那是不可能的,只有極少數最早期診治,壞死骨又很少的病例治愈后 才能保持原來的股骨頭外形,20年來經數萬例的臨床觀察,證明絕大部分病例,必須經過死骨被吸收、新骨增生、改建,甚至塌陷、固縮、硬化等一系列的X線病 理演變才能痊愈。一是死亡的死骨不能復活;二從骨內或關節滑膜生長的纖維結締組織X線不能反應出來,X光片會長期保持股骨頭裂解、缺口、密度不均勻,若干 年后骨質完全硬化了,股骨頭的X光片才能逐漸達到相對好看的外形。實例證明修復確實可以改善癥狀和功能,有的醫生認為股骨頭片子能恢復或接近正常形態或輪 廓才是好轉,否則就是病情加重。這是不了解股骨頭壞死X線演變過程的觀點。放射科醫生,主要是觀察X光片顯示的影像,出報告也是描述片子顯示出來的骨質和 股骨頭的形狀如何,描述的程度只是詳細與簡單的不同。對于沒有進修專門學習股骨頭壞死保守治療中X線的演變過程的醫生,不能要求他們準確地從片子作出療效 判斷。請患者不必在意放射科報告寫些什么。
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